脑梗-由表及里识脑梗

脑梗前兆

螺旋形画圈可以测试脑部神经的复杂功能,如果能够很好的画下螺旋式的圈儿,两条线之间越顺畅,越能表现脑功能完整。如果圈画的不顺畅,或者中间有锯齿状,或者两条线之间发生了交叉或重合,可能反应脑部功能的一部分是缺失的。

01看脸部表情识别脑梗

脑中风在发生之前,都会有一些蛛丝马迹,一些征兆,有时候这些征兆持续几秒钟,有时候持续几分钟,有时候持续几个小时,但是通常会被忽略,引发大面积的脑中风,如果重视之前的5分钟的先兆,可能就不会发生严重的结果。

特别是出现在脸上的这种征兆,三种我们以为的“眼歪口斜”,到底哪一个才是真正的“脑梗脸”呢? 从科学角度讲,下述三幅面孔都有可能是脑梗死,但是如果出现中间这一幅的面孔的话,发生脑梗死的可能性是最大的。

第一幅面孔这种一侧眼皮抬不起来,双侧鼻唇沟是对称的这种情况,一般是动脉瘤、重症肌无力等很多其他的神经系统疾病,发生脑梗死的可能性反而比较少。

第二幅面孔睑裂(眼睑横裂)以上是正常的,鼻唇沟是歪的,整个下颌是往右侧歪的。面部表情睑裂以上的部分是受双侧的神经支配的,睑裂以下到下颌,包括舌部是单侧支配的。发生脑梗的时候,有可能发生一侧嘴歪,下颌往一侧歪斜,鼻唇沟一侧深一侧浅,但是睑裂以上是正常的。

第三幅面孔中一侧睑裂是大的,嘴向对侧歪过去,这样叫面瘫。夏天吹空调,开车车窗没有关,或夜间开窗户睡觉最有可能发生面瘫,这种面瘫叫周围型面瘫,周围型面瘫是面神经麻痹了,这种疾病危害性不大,及时诊断治疗基本都能恢复。但是不绝对,如果这样的面孔最后诊断脑梗死的话是严重的梗死。

02脑梗前征兆——麻
不仅仅是口周舌尖的麻木,而是从头到脚的麻木。

“麻”的不同分类

1)胳膊腿发麻的话,可能是大脑中央前回的感觉中枢往下传导的过程中某个部位出现了一个缺血或是管感觉的的地方神经可能出现了堵塞;

2)如果如果突然出现短时间的或者持续存在的这种口周或舌尖发麻的症状,预示着在脑干的三叉神经管感觉的神经核团发生了缺血,是脑干梗死的征兆,如果没有及时发现,持续发展会造成人的昏迷,呼吸心跳停止,甚至死亡。这种口周和舌尖的麻木就像是喝了麻椒水一样。

呼吸碱中毒
情绪比较激动或恐惧的时候也会有“麻”的表现,过度换气,过度频次的呼吸是一种呼吸的碱中毒,这种“麻”不光是舌尖和口周,可能四肢也在发麻。

03脑梗前征兆——语言障碍

高危人群出现一过性的或短暂性的或一持续性的下图四种表现的话,有可能是中风的先兆或者是刚刚开始发生的中风。

• 感觉性失语:能听见但听不懂别人讲话
• 运动型失语:能听明白对方说什么,但是表达不出来
• 构音障碍:既能听明白别人的话,也能表达自己的意思,但是表达得含混不清
• 混合性失语:既听不明白别人讲的,也不能表达自己的意思

耳鸣往往不属于中风先兆,但是不绝对。耳鸣一般是外周的耳蜗神经感受声音的地方可能出现过于敏感。

04脑梗前征兆——吟诗样语言

声音变化是指发音的速度开始变慢了或者声音变得低沉了,正常说话变得像读诗歌一样,可能是小脑或者跟小脑联系的纤维的脑干部分的中风先兆。

05步迹里隐藏脑梗前征兆

步基变宽,醉酒步态属于脑梗后遗症的表现。

06脑梗前征兆——频繁呛咳

会咽部一个食道,一个气道,正常情况呼吸的时候,食道关闭,气道打开,气体进入气道入肺,保证正常呼吸;饮食喝水的时候气道关闭,食道打开,食物进入食道,入消化道给身体供应能量。

“盖子”功能的正常保持需要整个脑神经的灵活支配,脑中风的高危人群,突然出现喝水的呛咳,往往是脑中风的一个先兆或是轻微症状。

07脑梗前征兆——频繁打嗝

中风前征兆中有一种顽固性呃逆,这种呃逆往往不是胃容积变大以后从下顶上的一股气,它往往是一种不可抑制的,顽固性的,没有规律的呃逆。顽固性呃逆往往是膈神经和迷走神经受刺激以后的神经传导性的呃逆,预示着可能脑干的一些神经核团正在发生缺血。这种缺血如果不及时治疗让它停止的话,可能会发生严重的脑干梗死。

脑中风高危人群突然出现顽固性呃逆,要及时到医院治疗。

08预防脑梗吃点啥

血液里同型半胱氨酸很高的话,可以成为脑中风发生的独立高危因素。化验检测的时候发现身体指标的异常,比如血液里同型半胱氨酸很高,有一些生活中就让它下降的办法,比如说吃含维生素B12 的食物,还要附加叶酸,两者共同作用可以让身体里的同型半胱氨酸降低,减少中风的发生。食物中有很多都含有比较高的维生素B12,比如花蛤等。

脑梗死是神经内科最核心的疾病,脑干梗死是脑梗死里面最严重的梗死。急性发作率高达90%,即使在抢救设备完善的医院里发生脑干梗塞,病人也是九死一生。脑干一直是医生手术的禁区,稍有不慎就有瘫痪、出血、死亡的巨大风险。

脑干只有拇指大小,却是生命中枢,集中了人体神经核团和传导系统,也是呼吸、循环的中枢所在。脑干部位发生一个很小的病变引起的神经功能的缺损有可能比大脑里面一个拳头样的病变引起的功能缺损还要大。脑干部位出现病变,轻则出现昏迷,重则威胁生命。

如此凶险的脑干中风,其实在发作前会给我们一些信号,通过眼睛就能发现些蛛丝马迹。

复视
脑干发生缺血,眼部出现征兆

支配眼球运动的神经存在于脑干中,正常眼睛看东西,双侧眼球是同向的,如果脑干出现缺血或者其他病变的时候,眼球同向活动的协调中枢或单眼的运动中枢就会发生障碍,出现复视,看东西重影。

出现复视症状的人是脑中风的高危人群,反复出现一过性复视有可能是脑中风的先兆,要注意预防,出现这样的症状面临脑中风发作期限已经很短了,一定要及时去医院就诊。

黑矇
脑干发生缺血,眼部出现征兆

出现黑矇一定程度上是脑干中风的先兆。要及时去医院就诊,以下是出现黑矇的三种情况:

a,体位改变引起的黑矇危险性相对较低,这种黑矇缓解很快;
b,单眼黑矇,体位没有改变,突然一只眼睛看不见了,如果有脑中风的高危因素(比如高血压),单眼黑矇可能预示着一种脑梗塞,与眼动脉缺血有关;
c,坐着双眼出现黑矇,如果您是脑中风的高危人群,体位没有发生变化,突然出现双眼的黑矇,持续数秒或数分钟,短时间内还会反复出现的话,往往提示会发生脑干的中风。

偏盲
脑干发生缺血,眼部出现征兆

偏盲的时候左侧视野或右侧视野不全,又或者有象限盲,所以就会看不全,只能看见一半,但是患者又不觉得,会出现明明看见物体在那边,手伸过去就是抓不到的情况。

有中风高危疾病的患者出现偏盲,预示着有可能会出现脑干的梗死。

偏盲的原理
一只眼睛成的图像是分布在大脑两边的,下图中双眼蓝色区域成像传递到大脑右侧,红色区域成像传递到大脑左侧,当左侧枕叶发生堵塞,红色的信号就传递不下来,这就造成了红色的区域的视网膜无法成像,蓝色同理,这就发生了偏盲。

虽然枕叶不在脑干上,但是枕叶和脑干的供血是同一根血管,当枕叶发生缺血的时候预示着脑干供血的血管有可能要发生缺血了。

人有代偿功能,突然出现一侧视野被矇住的情况,我们可以通过转变头位来代偿偏盲的发生,通过转变头位来代偿又不能完全代替,所以就容易被忽略。

自我检测偏盲的小技巧

测对方有没有偏盲,首先自己不能有偏盲,如果你觉得自己的眼睛看东西不准了或者一边总是看不见,可以让眼睛正常的家里人帮你测试。

测试过程
两个人四目对视坐着,不要动,帮助测试的人伸出左手在患者左边动手指,问做测试的人看不看得见,如果帮助测试的人能看见而做测试的人看不见,则说明做测试的人左侧偏盲。上方、下方、右侧同理,做测试的时候一定要保持四目平视。如果脑干梗死没有及时的救治,即便生命救回来了,后遗症会一直存在。

眼睛闭不上
脑干发生缺血,眼部出现征兆
有脑中风的高危因素的人群,突然出现了嘴没有歪斜,只是一侧眼睛闭不上了,可能出现面神经核的缺血,同时合并同侧嘴歪斜,提示脑干可能是中风了。

脑干中分所引起的闭不上眼的情况是比较少的,如果出现,往往会合并其他严重的问题,比如口周麻木、舌尖麻木、眼球活动障碍、肢体不能活动、感觉障碍等。

如果您是脑中风的高危人群,当突然出现眼睛闭不上时还伴随有口角麻木、 嘴巴漏风 、眼球活动障碍、肢体活动障碍、 一侧咀嚼吞咽困难等征兆,需要警惕最凶险的脑干中风。

上面四个信号中,最严重的是偏盲,其次是复视和黑矇,再是眼睛闭不上。捕捉这些信号,抢回生命的时间。如果有出现类似症状,一定要及时去医院就医。

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